Hälsa

Hur man hanterar akuta förvärringar av kronisk obstruktiv lungsjukdom

Hur man hanterar akuta förvärringar av kronisk obstruktiv lungsjukdom



We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Allvarliga KOL-uppblåsningar kräver ofta behandling på sjukhus.

Ryan McVay / Lifesize / Getty Images

Kronisk obstruktiv lungsjukdom är ett långsiktigt tillstånd som orsakar gradvis försämring av lungans struktur och funktion. Även om KOL utvecklas gradvis under många år involverar sjukdomen vanligtvis intermittenta uppblåsningar som kräver mer intensiv behandling och eventuellt sjukhusvistelse. En studie publicerad i tidskriften "Thorax" 2012 antyder att risken för dödsfall ökar avsevärt under en KOL-uppblåsning. Korrekt medicinsk hantering av dessa avsnitt är viktigt. Att följa din läkares råd är det bästa sättet att potentiellt undvika sjukhusvistelse under en KOL-förvärring.

Förvärrningssymptom

KOL orsakar en grupp symtom som är ganska konsekventa från en person till en annan. En hosta som producerar slem - ofta börjar under tidig ålder - är vanligtvis det första tecknet på KOL. Andnöd är ett annat kännetecken för obstruktiv lungsjukdom. Detta symptom uppstår initialt med ansträngning men uppstår till slut även i vila. KOLSförvärringar börjar vanligtvis med en förvärrad hosta, ökad slamproduktion eller en plötslig ökning av andningssvårigheter. Uppblåsningar som utlöses av infektioner kan vara förknippade med feber, frossa och värk i kroppen.

Antibiotika

Enligt det globala initiativet för kronisk obstruktiv lungsjukdom kan orsaken till ungefär en tredjedel av allvarliga förvärringar hos KOLS-patienter inte identifieras. Virala och bakteriella infektioner tros utlösa de flesta av dessa avsnitt. Eftersom många personer med KOL har bakterier i lungorna även när deras sjukdom är stabil, är den potentiella rollen för bakterier vid förvärringar ofta oklar. Ändå är antibiotika en grundpelare i behandlingen för förvärringar. Om din läkare föreskriver antibiotika är det viktigt att ta hela mängden och avsluta hela kursen för att förhindra återfall.

Om din läkare misstänker influensa som orsak till din förvärring och läkemedlen kan startas tillräckligt snart, kan antivirala läkemedel vara en del av din behandling.

Kortikosteroider

Många personer med KOL tar inhalerade kortikosteroider, till exempel beclometason (Qvar), mometason (Asmanex) och fluticason (Flovent). Daglig behandling med dessa läkemedel minskar luftvägsinflammation, vilket förbättrar luftflödet och begränsar slemproduktionen. Inflammation tenderar att öka under en förvärring och mer intensiv kortikosteroidbehandling hjälper vanligtvis till att kontrollera detta problem. Din läkare kan förskriva "systemiska" kortikosteroider, som vanligtvis tas via munnen men som också kan administreras intravenöst. När din uppblussning löser sig kan du avsmalna systemiska kortikosteroider.

Bronkdilaterare

Liksom kortikosteroider är bronkodilatorer ofta en del av den dagliga terapin för KOL. Dessa läkemedel, inklusive albuterol (Proventil, Ventolin) och pirbuterol (Maxair), slappnar av musklerna runt dina luftvägar och förbättrar luftflödet. Under en förvärring kan din läkare rekommendera att du ökar dosen eller frekvensen för bronkodilatatorn du normalt använder. Du kan också få en inhalator som kombinerar en bronkodilator med en kortikosteroid. I vissa fall kan du behöva använda en nebulisator, som är en maskin som blandar mediciner med vattenånga och förbättrar läkemedelsleveransen till lungorna.

Andra åtgärder

Du kan dra nytta av kompletterande syre under en KOL-förvärring. Om din läkare bestämmer dig för att du behöver denna form av behandling och du inte behöver sjukhusvistelse, kan syre vanligtvis levereras till ditt hem.

Rökare med KOL har mer frekventa och allvarliga förvärringar, så du uppmanas att sluta röka om du inte redan har gjort det.

Om du och din läkare försöker hantera din förvärring utan sjukhusvistelse kan du bli ombedd att övervaka din syremättnad. Detta åstadkoms med en liten klädnypliknande enhet som passar på fingret. Den upptäcker mängden syre i blodet. Din läkare bestämmer slutligen om ditt tillstånd kräver behandling på sjukhus.

Personer som är inlagda på sjukhus med en KOL-uppblåsning kan behöva andningsstöd, även känd som mekanisk ventilation. Med invasiv ventilation är ett rör som är insatt i vindröret fäst på en ventilatormaskin. Icke-invasiva tekniker innefattar användning av tätt anpassade masker och trycksatt syre. Eftersom allvarliga förvärringar ökar din risk att dö, rekommenderar många experter att diskutera ett förskottdirektiv med läkare och nära och kära när du har stabiliserats.

Varning

Om du har KOL och upplever en plötslig försämring av dina symtom, kontakta genast din läkare. Sök akut medicinsk hjälp om du inte kan nå din läkare.