Hälsa

Betydelsen av Tdap-vaccinet för vårdgivare av nyfödda

Betydelsen av Tdap-vaccinet för vårdgivare av nyfödda



We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Alla familjemedlemmar bör få Tdap-vaccinet.

Comstock-bilder / Comstock / Getty Images

Kineserna kallar det för 100-dagars hosta, och det gör comeback. Under 2010 rapporterade Kaliforniens folkhälsoavdelning dess stats värsta kikhosteepidemi på 63 år och registrerade mer än 9 400 fall och 10 dödsfall till spädbarn. Trots utbredd immunisering mot kikhoste, även kallad kikhoste, är denna potentiellt dödliga sjukdom på väg upp i många områden, antagligen på grund av avtagande immunitet bland ungdomar och vuxna som tidigare vaccinerats. Re-vaccination uppmanas nu för äldre att skydda spädbarn, som är särskilt mottagliga för kikhoste.

Bleknar immunitet

Till skillnad från vattkoppor och många andra infektionssjukdomar som ger långvarig immunitet, varar skydd mot kikhoste mindre än ett decennium efter naturlig infektion eller vaccination. Så även personer som fick en full serie pertussvaccinationer som barn blir mottagliga för kikhost när de blir äldre. Ungdomar och vuxna som får kikhoste kan sedan sprida sjukdomen till nyfödda och spädbarn, som är mycket mer benägna att utveckla allvarliga komplikationer eller dö av sjukdomen.

Högre komplikationsgrad

Hos tonåringar och vuxna kan kikhoste bara orsaka en ihållande, hackande hosta som ofta tillskrivs allergier eller bronkit. Spädbarn är mer mottagliga för allvarliga komplikationer från kikhoste. Lunginflammation är dödsorsaken hos många spädbarn med kikhoste, men blödningar i hjärnan eller ögonen, neurologiska skador från kikhårtoxiner och asfyxi på grund av hosta spasmer kan också förekomma hos spädbarn och nyfödda. Enligt en översyn 2013 av ЂњBMC infektionssjukdomar kommer cirka 2 av varje 1 000 spädbarn infekterade med kikhosta att dö av sjukdomen. 2012 var alla 10 pertussisrelaterade dödsfall i Storbritannien hos barn yngre än 1 år.

Cocooning

Pertussis är mycket smittsam och överförs lätt till personer i samma hushåll. Ungdomar och vuxna som inte har fått Tdap-boosters för att skydda dem mot kikhoste är potentiella reservoarer för sjukdomen. En studie publicerad i april 2007-utgåvan av The Pediatric Infectious Disease Journalв rapporterade att 80 procent av fall av kikhoste hos spädbarn kunde spåras till hushållens medlemmar. Spädbarn som är för unga för att vaccineras mot kikhoste kan skyddas indirekt eller samlokaliseras genom att immunisera hushållets medlemmar och vårdgivare.

Mödrarimmunisering

Flera länder, inklusive USA, rekommenderar att Tdap administreras till gravida under deras tredje trimester. Nyfödda barn av immuniserade kvinnor får ett passivt skydd mot kikhinnor via antikroppar som passeras genom moderkakan, och detta skydd kan pågå i flera månader efter födseln. Även om det inte är klart om passiv immunitet är fullständigt effektiv mot kikhoste, kan det minska svårighetsgraden av sjukdom hos spädbarn som infekteras. Om Tdap inte kan administreras under graviditet, bör nyfödda mödrar immuniseras omedelbart efter förlossningen.

Rekommendationer

Att immunisera bara nya mödrar mot kikhoste är ineffektivt för att förhindra infektioner hos nyfödda. Omvänt minskar spädbarn genom att immunisera alla hushållsmedlemmar, kontakter och vårdgivare betydligt förekomsten av kikhoste för spädbarn. Så den rådgivande kommittén för immuniseringspraxis rekommenderar rutinmässig administrering av Tdap till alla gravida kvinnor, unvaccinerade nya mödrar och alla som förväntar sig att ha nära kontakt med spädbarn under 12 månader. För att ge tid för ett maximalt immunsvar bör hushållsmedlemmar och vårdgivare av nyfödda vaccineras minst 14 dagar innan kontakt förväntas.